2017年来,在州委、州政府的正确领导和省卫生计生委的关心支持下,我委认真贯彻落实省、州卫生计生工作等系列会议精神,紧盯年度重点工作任务,对标对表,狠抓落实,较好地完成了各项目标任务。
一、工作完成情况
(一)医疗健康扶贫政策体系逐步建立完善,群众“看病贵”问题得到有效缓解。一是创新建立“四重医疗保障”制度。2017年全州共有403.74万人参加新农合,参合率达99.98%,贫困人口参合率达100%。全州新农合基本医疗保险门诊补偿比达58.45%,住院补偿比67.7%,同比提高1.58%。大病保险与基本医疗保险合并住院实补比达74.28%,同比提高2.6%。11类精准扶贫对象政策范围内保障水平达94.2%。创新实施慢性病救助“第四重医疗保障”政策,全州建档立卡农村贫困人口慢性病救助5.63万人次,住院政策范围内补偿比达100%,实际补偿比达95.4%,并全面实现新农合异地就医结算及时结报,有效解决了建档立卡农村贫困人口因病致贫因病返贫问题。二是全面开展13种大病救治。全州建档立卡农村贫困人口大病专项救治915人,救治率100%。三是家庭医生签约服务顺利推进。全州常住人口和重点人群签约服务覆盖率分别达51.90%和68.16%,农村建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达100%,全面完成年度目标任务。
(二)基层医疗卫生服务体系逐步夯实,群众“看病难”问题得到有效缓解。一是基础设施建设扎实推进。2017年全州共有在建(续建)项目63个,项目总投资11.13亿元,完成投资4.34亿元,完成年度投资任务的120%。2017年省级批复我州“百院建设”项目18个,总投资19.55亿元,完成投资3.99亿元,完成年度投资任务的148.16%。“医疗卫生发展基金”项目贵阳银行总行已过会50亿元,第一批52亿元成熟项目已梳理上报州政府办、州发改委和贵阳银行。二是人才队伍建设进一步加强。全州共有卫生人员2.18万人,比2016年同期增长10.66%;其中研究生120人(其中博士5人),大学本科5680人,正高职称120人,副高职称870人,中级职称2776人,比2016年同期分别增长9.09%、15.42%、27.68%、13.58%和9.46%。完成订单定向免费医学生专科、本科招录164名,2017届毕业生54名已完成就业安置,并开始进行为期三年的规培。实施全科医生转岗培训60人,助理全科医生培训25人。完成县级医疗卫生机构卫生技术人员学历提升248人次、乡镇卫生技术人员学历提升540人次、村医中专学历教育项目622人次,村医岗位培训1691人次。实施“232医学人才”培训计划,完成乡镇卫生院医生培训700名,村医1000名。实施“健康暖心—锐珂贫困地区基层医生培训润土计划”,到南京人口国际培训中心培训152人。“黔医人才计划”“援黔专家团”项目均顺利开展。在2017年全省乡村两级引才奖励中,我州获得1个一等奖、3个二等奖和1个三等奖,获得奖励资金105万元,申报数量和获奖金额均居全省首位。三是医疗卫生机构服务能力进一步增强。第一,医疗服务质量和水平持续提升。急危重症救治能力明显提升。雷山县医院血透室通过验收,全州16个县(市)血透室实现全覆盖。全州“5+2”重点学科建设全部启动,派出骨干医师培训220人,新增床位604张、新进人员196人,新增设备486台,新增医疗技术112项。医疗风险社会分担机制进一步深化。持续开展医院环境“整治行动”,构建和谐医患环境。全州共1879家医疗机构参加医疗责任保险,参保率达75.77%,同比增长9.74%。完成大型活动和重大会议医疗保障28次,有效保障了各项活动的顺利进行。开展护理岗位技能竞赛,在省级总决赛中获得二等奖2人,三等奖4人,优秀奖6名,州人民医院获得优秀组织奖。第二,对口帮扶工作取得显著成效。在2017年2月召开的全省医政工作会议和7月召开的全省进一步做好对口帮扶工作座谈会上我州分别作了经验交流发言。2017年,外送培训医疗卫生人员400余人,帮扶医院共派驻专家261人,担任学科带头人83人,开展门急诊1万余人次,手术指导2315台次,教学查房2689次,学术讲座726次,业务培训1338余次,会诊疑难病例1868例,开展新技术新项目176项,建设重点特色专科47个,受援医院服务能力得到大幅提升。如:台江县人民医院在浙二院的帮扶下,打造了泌尿外科、消化内科、心血管内科、妇产科、ICU等重点学科,建立了消化内镜中心和心脏介入中心。浙江省临安市人民医院指导施秉县医院新建ICU、新生儿室等。第三,分级诊疗制度进一步落实。按照《黔东南州推进分级诊疗制度建设工作实施方案》,以高血压、糖尿病等慢性病和康复期患者为突破口,逐步推进分级诊疗工作,2017年转诊病人达25.5万人次,逐步形成分级诊疗、有序就医的格局。第四,乡镇卫生院“创优”工作成效显著。33所乡镇卫生院被国家卫计委评为“群众满意的乡镇卫生院”,凯里市西门社区卫生服务中心被评为“全国卫生计生系统先进集体”,黄平县旧州镇中心卫生院被中国农村卫生协会命名为“全国百佳乡镇卫生院”。第五,中医药服务能力进一步增强。44个中央、省级中医馆建设项目全部启动,我州成功入选国家首批中医药健康旅游示范区。四是信息化水平显著提高。在2016年实现县级以上医疗机构远程医疗全覆盖等“六个全覆盖”的基础上,全面实施“五个全面建成”工作,实现了乡镇卫生院远程医疗网络体系全覆盖,乡镇卫生院规范化数字预防接种门诊全覆盖,县级以上公立医院全部建立统一预约挂号平台和医药监管平台,全面建成州、县两级全民健康信息基础平台。五是医药卫生体制改革深入推进。全面深入推进公立医院综合改革。在所有县级公立医院和州级公立医院改革的基础上,2017年9月25日,全州所有妇幼保健机构、州建公司职工医院、州精神病院和101医院全部取消药品加成,实行零差率销售。通过改革,公立医院主要监测指标逐步向好,实现了“两降、一升、三提高”的改革目标。第一,药品和耗材占比持续下降。2017年全州药占比26.36%,同比下降2.62%;百元医疗收入耗材的卫生材料费20.54元,同比下降3.39元。第二,医疗服务能力持续提升。全州门诊人次和住院人次同比分别提升18.02%、13.77%。第三,医务性收入和群众满意度进一步提高。2017年医务性收入达到34.68%,同比提高5.38%;群众就医负担逐步下降,群众满意度由93.52%提高到了95.16%。出台了《黔东南州医疗联合体建设工作推进方案》,省级试点的凯里市、黄平县已正式启动实施,其余县也积极推进试点工作。同时,州委、州人民政府对公立医院人员创新实行员额制管理,截至目前全州已有15个县(市)核定补充员额5431名,有效解决了医院人员紧缺问题。积极化解公立医院历史性债务。全州县级公立医院累计负债4亿元,累计化解历史性债务9936万元,化解率达24.50%。六是依法行政工作不断加强。未出现因卫生计生执法不当导致人员伤亡的恶性案件和政策衔接不到位引发群体性事件的发生。行政审批服务水平逐步提高,全年受理行政审批服务事项1178件,办结率100%,提前办结率大幅度提高。
(三)公共卫生服务能力逐步增强,人民群众健康水平明显提高。一是传染病发病率显著下降。2017年,全州无甲类传染病报告,报告乙丙类传染病发病率360.65/10万,低于全省428.21/10万的发病水平,较上年同期下降7.47%。全州以县(市)为单位现代结核病控制策略覆盖率继续维持100%。全州16个县(市)全部通过消除疟疾考核评估,完成艾滋病抗体检测人次81万人次,完成年任务的146.50%,艾滋病患者抗病毒治疗比例达到82.20%。免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。二是城乡人居环境明显改善。截至目前,全州累计创建国家卫生城市(县城)6个,创建国家卫生乡镇13个,省级卫生县城实现全覆盖,创建省级卫生乡镇18个、省级卫生村寨128个,创建州级卫生乡镇13个、州级卫生村寨346个,城乡环境卫生明显改善,群众文明卫生素养进一步提高。三是卫生监督能力显著增强。积极推进凯里、雷山等10个县(市)示范卫生监督局创建工作,全面落实卫生监督执法全过程记录。开展优秀执法案件评选,初评出优秀案件193件。开展医政执法、传染病防治、饮用水卫生、职业卫生和学校卫生监督,监督覆盖率达100%。积极查办卫生违法案件,2017年立案3514件,处罚573.53万元。四是基本公共卫生服务逐步均等化。全州电子档案建立334.01万份,电子建档率为95.78%;老年人健康管理率为66.01%,中医药健康服务覆盖率60.10%;高血压患者规范管理率为77.80%, 2型糖尿病患者规范管理率为77.81%;严重精神障碍患者规范管理率为75.40%;肺结核患者管理率为98.29%;发放健康教育材料314.34万份,播放影像宣传23.54万次,更新宣传栏2.41万个,举办知识讲座2.02万次,开展咨询活动2725次。
(四)计划生育服务管理改革深入推进,年度责任目标全面完成。一是全面推进计划生育服务管理转型升级。深入推进全面两孩政策实施,狠抓计划生育服务管理转型,全面实行生育登记服务制度,开展网上生育登记;强化宣传倡导和政策引导,鼓励支持群众按政策生育;加强出生人口统计监测,提高统计质量,正确研判和准确把握工作形势;统筹推进流动人口卫生计生均等化服务管理。完成了国家安排的“全国生育状况抽样调查”和流动人口动态监测任务。二是人口计生主体指标实现预期。2017年全州常住出生人口数为5.27万人,同比增加1.04万人。政策外出生数为3490人,同比增加604人。期内常住人口出生率、自然增长率分别为14.05‰、7.06‰,分别低于控制目标0.01、0.1个千分点;符合政策生育率为93.18%,高于责任目标3.18个百分点;早育率、政策外多孩率分别为4.75%、5.29%,分别低于控制目标1.25、1.71个百分点;出生人口性别比为106.48,控制在正常值域。人口自然变动指标均符合预期,较好的实现了责任目标。三是计划生育利益导向和家庭发展工作顺利推进。全州惠及城乡计划生育独生子女户和计划生育二女户29.68万户(次),发放资金1.99亿元。计生“两户”获得高考加分70人,高考奖励562人,发放奖励金281.5万元;计生“三结合”帮扶1.1万户,帮扶资金1946万元。完成5个新家庭计划—家庭发展能力建设项目,计生特殊家庭各项扶助关怀政策全面落实,生育服务证制度改革工作有序推进。四是妇幼健康服务能力进一步增强。出台了《关于切实加强新形势下妇幼健康工作的意见》《妇幼健康服务推进精准扶贫实施方案》等文件,妇幼健康服务能力建设进一步加强。全州孕产妇住院分娩率达99.5%,孕产妇系统管理率达90.10%,均达到目标值以上;孕产妇死亡率27.17/10万,高于控制目标3.17/10万;5岁以下儿童死亡率7.77‰、婴儿死亡率5.92‰,分别控制在目标值以内;完成国家免费孕前优生健康检查4.77万人,开展优生健康教育3.87万人次,优生咨询指导3.92万人次,早孕随访4.83万人次;完成增补叶酸4.59万人、地中海贫血防控5026对;完成新生儿代谢性疾病筛查5.53万人、新生儿听力筛查2.71万例。完成各类计划生育手续4.39万例。同时,各县(市)及州人民医院积极筹建产前诊断(筛查)分中心,16个县级医疗保健机构取得婚前医学检查资质,14个县能开展新生儿听力筛查。共计发放使用药具7.48万人次。五是计生协工作取得显著成效。深入开展家庭服务中心示范创建工作。2017年投入68万元,各县(市)投入560万元对35个家庭服务中心示范点开展创建,按照省计生协“五有”“六服务”要求打造,深受群众认可和高度赞扬。积极探索推进计生协产业合作社示范点创建工作。2017年创建示范点17个,成功探索出“计生协+企业+能人+计生两户”带动效应的家庭脱贫致富工作新模式。“双建·双汇”活动有序开展。全州新建会员之家110个,新建文艺宣传队110个,开展文艺演出265次。“幸福微笑”“幸福工程”“幸福家庭”“幸福人生”“幸福守望”五大幸福计生行动活动有序推进。“人口福利·生育关怀基金”长效募集机制基本形成。2017年全州募集“人口福利·生育关怀基金”972万元。
二、当前卫生计生工作存在的主要困难和问题
(一)公共卫生服务能力亟待加强。州疾控中心、州卫生监督局、州妇计中心现有业务用房不能满足业务需求,还有凯里、施秉2个县(市)疾控中心和凯里、镇远、施秉、天柱4个县(市)妇计中心需要新建或改扩建。疾控中心实验室建设滞后。妇幼健康服务能力薄弱,出生缺陷防控网络还需进一步加强。
(二)医疗卫生人才队伍建设亟待加强。高级职称人才偏少,高学历人才比例偏低,缺乏学科带头人。检验、影像等辅助科室专业人才缺乏,产科、儿科医师及中医药人才不足,全州有85个乡镇卫生院无中医人员。乡镇卫生院人才引进困难,乡镇卫生院招不到人和留不住人的现象日益凸显。
(三)推进分级诊疗制度仍有难度。208个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中,仅有49个中心乡镇卫生院能开展下腹部手术,住院比例仅30.84%,离国家70%居民患病首选乡镇卫生院还有不小差距。
(四)计划生育工作重视程度减弱。一是经费投入和工作力量普遍减少;二是统计信息质量核查和日常业务管理普遍弱化;三是违法生育控制普遍放松;四是督查调度问责力度普遍减弱;五是服务管理转型普遍不够。
三、2018年卫生计生工作打算
2018年是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年,是改革开放40周年,是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。我们要全面贯彻落实党的十九大和习近平总书记在贵州代表团的重要讲话精神,紧扣党的十九大关于“实施健康中国战略”的各项部署要求,科学认识和把握卫生计生事业的战略定位和历史方位,全面完成今年各项工作任务,确保开好局、起好步。重点围绕“五个新突破、五个新进展、两个新提升”,着力补齐卫生计生工作短板。
要在深入推进医药卫生体制改革上取得新突破。一是大力推进分级诊疗制度落实。各县(市)至少建成1个实现人、财、物共管并具有明显成效的紧密型医共体,凯里、黄平、锦屏、麻江4个县(市)作为州级医共体示范县整县推进。全面启动以“城市+社区”医联体建设工作。二是深化公立医院改革。制定完善债务化解工作计划。严禁公立医院负债建设,逐年化解或剥离公立医院历史性债务,每年化解债务总量的30%,力争到2020年全部化解完毕。全面推进编制备案制落地见效。落实公立医院编制备案制用人自主权,每年政府购买服务人员不低于备案制人员核定总量的30%。控制公立医院医疗费用不合理增长。建立公立医院医疗费用监测通报制度,确保药占比持续控制在30%以内,百元医疗消耗的卫生材料费控制在20元以内,检查化验占比控制在25%以下,医务性收入达到35%以上。三是深化药品供应保障制度改革。继续推行药品购销“两票制”工作,探索实施联合采购,规范药品、耗材使用行为。四是全力做好2017年公立医院改革收官工作。国务院办公厅将于2018年3月对各地2017年公立医院综合改革进行专项督查,各县(市)要认真对照2017年国家、省医改重点工作任务和主体指标,全力做好迎检工作,凡是因效果评价考核排位靠后导致扣减中央和省对公立医院专项补助资金的,由同级财政予以填平补齐。
(二)要在提升信息化建设水平和应用能力上取得新突破。一是加强机构队伍建设。推动州、县两级卫生计生行政部门建立完善信息化专业机构,逐步落实与工作量相适应的编制和人员,建立州县乡三级指导、应用、维护专业技术保障网络体系。二是完善提升“五个全面建成”成果。在巩固提升2017年“五个全面建成”工作成果的基础上,全力推动全州各级妇计中心和医疗机构院内信息化建设,依托州、县两级全民健康信息基础平台,按照省级统一规划部署,构建黔东南州“健康云”,实现“公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理”六大业务应用系统的资源共享和业务协同,全面提升我州医疗卫生信息化水平。三是强化“五个全面建成”应用。完善远程医疗服务管理制度,规范服务流程,落实服务价格,调动各级医疗机构的积极性和责任感,提升基层服务能力,为推进落实分级诊疗制度提供支撑;依托规范化数字预防接种门诊,为群众提供安全、高效、优质服务,进一步提升预防接种质量和水平;加强网上预约挂号服务应用,扎实推进县级以上公立医院开展网上预约挂号服务,优化服务流程,节省患者看病就医时间,提高群众获得感、满意度,真正实现信息便民、信息惠民;强化医药监管平台应用,发挥医药监管平台数据监测作用,规范医疗机构诊疗行为和用药规范,全面提高服务质量。四是实施远程医疗基础设施“村村通”工程。依托多彩贵州“广电云”村村通工程,实施远程医疗“村村通”工程中村卫生室到所属乡镇卫生院的可视问诊系统平台建设,同时连接全州县级以上公立医院和各级卫生计生行政部门,打通乡镇卫生院和村卫生室信息化可视渠道,实现村卫生室远程问诊全覆盖。
(三)要在整体提升基层卫生综合服务能力上取得新突破。一是抓好三年行动计划任务收官。按照三年行动计划目标要求,逐项抓好各项任务落实,并组织开展终期评估验收。分别在16个县(市)轮流召开基层医疗卫生服务能力三年提升行动现场观摩会,每个县(市)都要至少打造2所乡镇卫生院和2所村卫生室作为观摩会的参观点。二是深入开展乡镇卫生院“三创”活动。重点抓好“建设群众满意乡镇卫生院”、甲级中心乡镇卫生院达标评审、乡镇卫生院特色专科建设“三创”工作,完成不少于30所甲级中心乡镇卫生院、特色专科和群众满意乡镇卫生院创建任务。三是提升基层中医药服务能力。建立完善中医药、民族医药服务体系,深入实施基层中医药服务能力提升工程,全力推动中医药、民族医药产业发展。深化“放管服”改革,鼓励社会资金进入医养结合、医疗等领域。四是全面提升医疗机构服务能力。加强与浙江、山东等对口帮扶单位的沟通合作,借助对口帮扶医院力量全面推进我州县级公立医院“5+2”重点学科建设。加强临床路径管理应用,力争所有公立医院年底前实施临床路径管理。启动实施新一轮改善医疗服务3年行动计划(2018 - 2020年)。五是强力推进家庭医生签约服务工作。建立健全和落实家庭医生签约服务激励机制,充分调动家庭医生工作积极性,切实从“纸上签约”向“主动服务”转变,全面完成年度签约服务任务。
(四)要在推进项目建设完善服务网体系上取得新突破。力争开工建设州公共卫生服务中心、州传染病院、州苗医医院、州中心血站项目,努力推进县级综合医院按三级医院标准打造建设和社区卫生服务中心标准化建设工作;加快州儿童医院、8个县级妇幼保健院、13个县级疾病预防控制中心和列入省级“百院大战”的18个项目建设进度。全力组织实施好列入州人民政府十件民生实事的“深度贫困村卫生室规范建设、易地扶贫搬迁安置区卫生室建设、农村中小学医务室标准化建设、县级以上妇幼保健机构远程医疗、疫苗数字化监控系统建设”五个全覆盖项目。
(五)要在大力加强人才队伍培养和建设上取得新突破。加大卫生人才培养力度,继续实施“232医学人才培养计划”,全面做好订单定向免费医学生招录和就业安置工作,大力培养有能力、留得住的优秀乡土人才;依托对口帮扶资源加强骨干医师培训,进一步加大医学人才引进力度;加强住院医师规范化培训工作,以全科、儿科、精神科、妇产科、麻醉科等紧缺专业培养为重点,切实提升医务人员服务水平和能力。进一步完善人才下沉促进政策,严格执行职务、职称晋升必须有基层帮扶经历的规定,全面落实基层卫生人员激励政策,推动优秀人才向基层流动。依法严厉打击涉医违法犯罪,对暴力伤医坚决做到“零容忍”,创造条件让医务人员安心、放心、舒心从事救死扶伤的神圣事业。
(六)要在全面提升妇幼健康服务能力方面取得新进展。在台江县试点取得成效的基础上全面推开生育健康全程服务,不断提升妇幼健康服务水平,降低出生缺陷发生率,全面提高出生人口素质。2018年,实现100%的中心乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心规范设置孕产期保健门诊、儿童保健门诊和计划生育服务门诊,并能规范开展服务;凯里市妇幼保健院申报创建二级甲等妇幼保健院;同时加强出生缺陷干预三级网络建设,州人民医院建立产前诊断分中心,每个县(市)建立一所产前筛查机构;免费孕前优生健康检查项目持续实现全州城乡全覆盖。
(七)要在全面提高疾病预防控制能力方面取得新进展。进一步加强州、县两级疾控中心服务阵地、设备设施和人员队伍建设,全面提高疾病预防控制能力。及时妥善处置各类突发事件和传染病疫情。年度传染病总发病率控制在500/10万以内、肺结核治愈率达85%以上、完成常住人口15%以上的HIV检测任务,符合条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗率比例达85%以上、麻疹发病率控制在1/100以内,落实患者随访管理制度,力争严重精神障碍患者检出率达到4‰以上,患者管理率达80%以上。以乡(镇)为单位免疫规划疫苗接种率达95%以上。进一步加强食品安全风险监测,强化医疗卫生机构健康教育与行为干预,倡导健康文明生活方式,持续提升居民健康素养水平。
(八)要在精准实施医疗健康扶贫方面取得新进展。一是按时完成新农合筹资任务。在2018年2月底前全面完成新农合筹资工作,确保新农合参合率保持在95%以上,建档立卡农村贫困人口实现100%参合。二是全面实施医疗健康扶贫“4+2医疗保障”制度。进一步完善基本医疗、大病保险、医疗救助、医疗扶助“四重医疗保障”制度,建立健全临时救助和公益慈善“4+2”医疗保障机制,切实解决农村群众因病致贫、因病返贫问题。三是全面开展新农合基金州级统筹。按照政府主导、专业运作、分级管理、保险经办、持续发展的原则管理和使用新农合基金。四是全面实现建档立卡农村贫困人口政策补偿兑现率达到100%。五是全面实现农村贫困人口13种大病救助完成率达到100%。六是在州级层面实施100个以上按病种付费政策。七是深入推进异地就医即时结报。八是全面加强做好医疗健康扶贫政策的培训宣传工作,提高干部群众知晓率。
(九)要在大力推进卫生城市(城镇、乡村)创建方面取得新进展。2018年施秉县、天柱县、黎平县申报创建国家卫生县城;每个县(市)创建1个国家卫生乡镇,力争有10个乡镇通过达标验收。大力推进城乡卫生整洁行动,深入实施“厕所革命”,积极推进健康城市、健康乡村、健康社区、健康学校、健康企业等建设,不断改善城乡人居环境。
(十)要在提升卫生计生综合监督执法能力方面取得新进展。加快实施卫生计生行政执法机构整合,全力推进卫生计生综合监督执法能力建设,建立完善“职责明确、行为规范、执法有力、保障到位”的卫生计生综合监督行政执法体系,全面提升卫生计生依法行政能力和水平。进一步加大卫生计生监督执法力度,严肃查处各类卫生计生违法行为,推动和保障卫生计生事业持续健康发展。
(十一)要在改革完善计划生育服务管理转型方面取得新提升。深入推进全面两孩政策实施,加强做好依法服务管理工作。一方面,要支持鼓励群众按政策生育;另一方面,要严格管控和依法查处违法生育行为。进一步全面加强计划生育基层基础工作,改革完善基层卫生计生服务管理体制、运行机制、工作流程,推动计划生育服务管理转型升级。
(十二)要在全面加强党的领导和党的建设方面取得新提升。“党政军民学,东西南北中,党是领导一切的”。坚持党的领导,是做好一切工作和战胜一切困难的根本保证。新时代加强党对卫生计生工作的领导,就是要坚决履行从严治党管党主体责任,确保中央和各级党委政府决策部署落地落实。要坚持把党的政治建设、纪律建设、思想建设摆在首位,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。坚持推进“两学一做”常态化、制度化,以提升基层党组织的组织力、战斗力、执行力为重点,全面加强卫计系统党的建设工作。要充分发挥公立医院党组织把方向、管大局、做决策、保落实的核心作用,持之以恒正风肃纪,严格执行“九不准”规定,加大开展大型医院巡查力度,树立行业清风正气。