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黔东南州“八个强化”推动院前医疗急救 事业高质量发展
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近年来,黔东南州聚焦建体系、强调度、带队伍、补短板,着力提高院前医疗服务能力,更好地满足人民群众对院前医疗急救的需求,通过“八个强化”推动院前医疗急救事业高质量发展。

一是强化体系建设,建成高效统一的院前急救网络。2023年1月17日,全州16个县(市)院前急救调度系统与州急救中心实现互联互通,在此基础上,始终坚持“成熟一个纳入一个”的原则;2023年下半年,将州儿童医院、州公共卫生救治中心2家专科公立医院及1家民营医疗机构(黎平爱民医院)纳入全州统一调度,不断完善丰富院前急救网络,建成了以“州急救中心”为核心,全州226家网络医院急救站点组成的“覆盖城乡、功能完善、救援快捷、统一调度”的院前医疗急救网络体系。

二是强化信息管理,进一步提高急救调度效率。配置百度、高德双地图。使用“双地图”能第一时间高效、准确判断患者所在位置,以便合理分配急救资源。增设院前急救医生工号。为及时跟进了解院前患者救治情况、突发事件人员伤亡情况,申请医生工号1482个,绑定医生信息,确保有出诊任务时,中心通过调度系统及时联系到出诊医生核实伤情,更加精准快速的开展急救调度,消除了以往通过驾驶员了解伤情影响驾驶带来的行车安全隐患。推进ADLS上线运行。邀请ADLS专业讲师对中心调度员进行ADLS系统全流程规范培训,培训全部合格,为更加精准有效的开展远程急救指导打下坚实基础。

三是强化队伍建设,打造高效院前急救调度队伍。中心主任带领调度员到贵阳、安顺急救中心开展三级急救网络体系建设、调度培训管理、信息化建设、突发事件紧急救援等学习交流,选派6名调度员参加贵州省院前医疗急救人员基础生命和高级心血管支持培训班,并取得了高级生命支持急救员合格证。同时,通过周例会组织培训及考核23期,全面提升应急处置能力。2023年调度平均摘机时间4s,平均受理时长1分41秒,调度效率得到了明显提升,如:6月27日剑河某幼儿、7月26日凯里某幼儿气道异物事件,调度员通过电话指导实施海姆立克急救,成功挽救生命。“120”院前医疗急救调度已从过去单纯的调派救护车到派车和指导公众实施自救互救措施一体化。

四是强化急救调度,全力保障人民群众身体健康和生命安全。急救人员强化应急值守,按照就近、救急、就专科、尊重患者和家属意愿的原则,科学合理调配急救资源,不断提高科学调度水平,2023年共接听急救电话257873次,急救出车38734次,累计救治人数40038人。特别是新冠肺炎疫情防控措施调整后,面对元旦前后新冠大规模感染期间,中心调度员坚持带病上岗,确保大规模感染期间院前急救满足率达到了100%。参与西江千户苗寨、黎平肇兴侗寨火灾等3人以上突发事件紧急医学救援455次,其中较大以上级别3件,累计救治1792人,为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。全力做好全州乡村体育赛事的院前急救医疗保障工作,提高赛事活动期间突发事件的紧急医学救援,如期完成了“村 BA”“村超”等大型体育赛事医疗保障工作。

五是强化站点建设,推进急救站点达到标准化规范化要求。制定下发了《黔东南州医疗急救站建设实施意见(试行)》,按照医院等级,将院前急救站点分为一级、二级、三级,并明确主要功能定位,对救护车医疗物资配备和各级急救站点在场地要求、科室设置、医疗物资配备、院前急救队伍人员均进行了明确。对纳入急救体系建设的医院严格把关,按照成熟一个纳入一个的原则,对网络医院进行建设评估验收合格后逐一纳入调度。16个县(市)226家网络医院急救站点按照建设标准,全面推进标准化规范化建设,历时一年,基本达到了州级标准要求,站点急救服务能力得到了进一步提升。

六是强化质控管理,不断提升院前医疗急救服务质量。牵头成立黔东南州院前医疗急救质量管理与控制中心,建立健全各项质控管理规章制度,草拟了院前医疗急救工作流程、转患者及特殊情况处理的规定、院前医疗规范、急救病历管理规定等11个质控文件,并定期对院前医疗网络医院急救站点进行质控,对质控达不到要求的定期通报,限期进行整改。“120”电话受理率、平均呼叫满足率、院前急救措施实施率均达到标准要求。通过不断开展院前医疗急救质量控制管理,为我州人民群众提供公平可及和高质量的院前医疗急救服务。

七是强化培训演练,不断提升突发事件应急处置水平。州急救中心组织专家到客运站、市民之家、万博广场、西江景区、凯里学院、凯里一中、凯里六中、凯里市二十一小、凯里市三十二幼等人员密集场所开展急救知识培训,各县(市)通过急救知识进村居(社区)、进机关、进企业、进万余人次,不断提升全民自救互救能力。州级联合凯里市、台江学校等多方式向大众普及急救自救知识和技能,累计急救培训89县院前急救网络医院联合开展了“村BA篮球场踩踏伤事件”演练,通过演练进一步检验突发事件应急机制和各急救站点急救能力,不断完善应急预案,切实提升突发事件应急处置水平。

八是强化设备配备,不断提升公众急救自救能力。通过政府项目资金试点配套一批,人员密集重点场所自配一批,爱心企业捐赠一批,多渠道多方式加强人员密集场所急救设备的配备。目前全州共配备56台AED,所有AED均投放在高铁站、旅游景区、“村BA”、“村超”等人口比较密集的公共场所。

截至目前,全州建成三级急救站3个,二级急救站35个,一级急救点188个,共有救护车422辆,其中纳入院前急救统一调度的有278辆。全面达到国家要求的急救服务半径“生命急救圈”,其中,城市地区服务半径不超过5公里,平均反应时间少于15分钟;农村地区服务半径控制在10-20公里,平均反应时间少于30分钟。


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