近年来，黔东南州紧盯人民群众就医需求，通过“六坚持六强化”不断推进紧密型县域医共体建设向纵深发展，进一步提升县域医疗服务能力。目前，经县级自评、州级复核，黔东南州符合紧密型县域医共体16个，紧密型县域医共体建成县占比达100％；全州县域内就诊率达到90％以上，基层门诊急诊占比达61.91％，同比增长0.26个百分点。

一是坚持高位推动，强化政策支撑保障。黔东南州高度重视县域医共体建设工作，始终坚持高位推动，州、县两级均成立了由党委或政府主要领导任组长的医共体建设领导小组，为推进医共体建设提供强有力的组织保障。2021年州人民政府办公室印发了加快紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案；州委深改委专题审议了《黔东南州推动医疗人才“组团式”帮扶实施方案》，将医疗人才“组团式”帮扶工作纳入全面深化改革重点工作，为医共体人才建设注入新活力。2022年州委、州政府印发《黔东南州整体提升卫生健康水平攻坚行动计划（2022-2030年）》及医疗救治能力提升等八个专项行动方案，将医共体建设纳入深化医药卫生体制改革专项行动重要内容，有力推动了医共体建设进程。

二是坚持因地制宜，强化科学合理布局。按照“三级医院帮扶县级公立医院、县级公立医院带动县域医疗次中心（片区中心乡镇卫生院）、县域医疗次中心辐射一般乡镇卫生院”的模式，科学合理布局医共体建设25个，经县级自评、州级复核，黔东南州符合紧密型县域医共体16个，紧密型县域医共体建成县占比达100％。提升县级公立医院牵头带动能力。州领导多次带队赴杭州、佛山等地对接，争取到浙江大学第二附属医院、佛山市中医院等一批省内外三级公立医院管理团队对我州县级公立医院进行帮扶，截至目前，全州47家医院与省内外53家医疗机构共结成97对帮扶关系，支援地区选派633名医生赴黔东南州帮扶，累计输入新技术823余项，帮助建设重点专科91个。提升中心乡镇卫生院辐射能力。推动优质资源下沉，累计下派管理和医护人员115人次，推动乡镇卫生院开展新技术、新项目337个。累计建成县域医疗次中心17个，2024年再建6个，基层医疗卫生服务能力将得到进一步提升和改善。

三是坚持改革创新，强化多方联动发力。创新开展公立医院编制备案制工作。制定出台了《黔东南州人民政府关于创新公立医院人员编制管理的实施意见（试行）》，对公立医院人员实行总量核定，补充员额实行备案制管理。强化医保支付方式改革。持续对不同层级医疗机构实行差别化支付政策，在全州二级及以上公立医院开展DIP支付方式改革，促进分级诊疗制度更加精准有效。逐步完善医共体建设绩效评价体系。将医共体建设纳入高质量发展绩效考核，建立绩效考评机制，加快推动医共体建设。通过创新开展备案制、改革支付方式和建立绩效评价体系，形成多方联动发力机制。

四是坚持三医融合，强化示范引领推广。在医共体内探索推进医防、医疗、医养“三医融合”发展工作，制定印发了《黔东南州医养融合示范推广实施方案》《黔东南州创建健康养老示范州实施方案》等政策文件。三穗县成功创建第一批“国家医养结合示范县”，获贵州省政府重大政策措施推动高质量发展真抓实干成效明显通报表扬；凯里市和剑河县成功创建“省级医养结合示范县”。将凯里、三穗、剑河、黄平、天柱、黎平、从江、榕江和台江等9个县（市）作为第一批医养融合示范推广县，将丹寨、麻江、施秉、镇远、岑巩、锦屏和雷山等7个县作为第二批示范推广县。2024年5月启动示范推广工作；5月8日，州政府组织召开全州医养融合示范推广推进会议，全面安排部署医养融合工作。

五是坚持信息互通，强化结果共享互认。积极推进医共体基层检查、上级诊断、区域互认工作，制定出台远程医疗服务收费政策，通过远程医疗服务有效助推优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构疾病诊断能力和服务水平同质。搭建全州医技云平台，全州45家二级及以上公立医疗机构全部接入平台并按照要求上传数据，实现医学检查检验结果共享互认目标。完成了医技云平台数据质控和平台应用监管等功能优化，截至6月底，州医技云平台汇聚了医学检验数据1160.32万条、医学检查数据28.18万条。各级医疗机构通过平台开展医学检验结果共享调阅754.08万次，医学检查结果共享调阅720.99万次，医学检查检验结果共享互认2.37万条，有效避免了重复检查检验，减轻患者就医负担，信息惠民服务初见成效。

六是坚持创新推动，强化急诊急救建设。以国家“千县工程”医院建设为抓手，建强县级医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”，实现16家县级综合医院卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心（PICU）全覆盖，建成胸痛中心15家，建成创伤中心1家、纳入建设14家。以县级综合医院牵头，将胸痛、卒中单元（哨点监测）建设创新推动延伸到乡镇卫生院，完善急性心肌梗死等疾病的早期识别、预防机制，打通急诊急救“最后一公里”。目前，全州196个乡镇卫生院启动胸痛救治单元和卒中哨点建设，急诊急救服务能力得到进一步提升。黔东南州获苏州东方华夏心血管健康研究院授予“2023年度优秀地市胸痛中心联盟奖”；雷山县获比尔盖茨基金会和国家自然科学基金支持创建“中国区域协同救治干预模式项目”中国西部唯一试点县。